I den fjärde boken om Gert-Inge Ekdahl och Malmökliniken får vi följa verksamhetschefen och hans team genom en rad spännande händelser som utspelar sig framför allt i USA, men också i Ryssland. Gert-Inge drabbas själv av en allvarlig psykisk sjukdom samtidigt som han får stora problem med synen. Tack vare två handlingskraftiga kollegor får han den hjälp han behöver och blir så småningom sig själv igen. Samtidigt råder ett allt större kaos i Förenta staterna sedan den nye presidenten tillträtt. Universiteten stängs, medborgare trakasseras och mystiska dekret utfärdas. Två av Gert-Inges kollegor slår larm, och en motståndsrörelse börjar ta form. Det visar sig snart att presidenten inte är den man trott. Gert-Inge och hans team kallas in av the first lady. En intensiv jakt startar för att lösa gåtan. Spåren leder till Moskva...